Barriers to medication adherence by caregivers of children with leukemia: an observational study / Barreiras de adesão medicamentosa por cuidadores de crianças com leucemia: um estudo observacional

ABSTRACT Objective: To identify barriers to adherence to home oral maintenance chemotherapy in children with leukemia treated at a specialized cancer center. Methods: We used the Brief Medication Questionnaire (BMQ) as a tool for screening barriers to adherence. The level of adherence was calculated considering at least one positive response in each BMQ domain, defined as Regimen Screen, Belief Screen, and Recall Screen. A positive screening for belief barriers (PSB) indicates that the caregiver reports not understanding the medication's mechanism of action and adverse effects. Results: Three important barriers to adherence were identified: beliefs, number of children of the caregiver, and age of the caregiver. The primary caregivers included 32 mothers (80%), four fathers (10%), three grandmothers (7.5%), and one unrelated caregiver (2.5 %). Most caregivers with a PSB were mothers. A PSB indicates that the caregiver reports not understanding the medication's mechanism of action and adverse effects. Caregivers with two or more children (median, three) had more barriers to adherence. Caregivers with potential non-adherence tended to be older than those with potential adherence, although without statistical significance (p=0.079, Mann-Whitney U test). Conclusions: The main barriers to adherence to home oral maintenance chemotherapy in children with leukemia identified through interviews with their caregivers, most often mothers, were lack of understanding of the treatment regimen, a greater number of children, and older age.

RESUMO Objetivo: Identificar barreiras de adesão ao tratamento de manutenção da quimioterapia via oral domiciliar, em uma amostra de crianças diagnosticadas com leucemia atendidas em um serviço especializado em oncologia. Métodos: O Brief Medication Questionnaire (BMQ) foi utilizado como instrumento de coleta para a identificação de barreiras de adesão. O nível de adesão foi calculado considerando-se pelo menos uma resposta positiva no domínio do BMQ, definido como regime, crença e recordação. Uma crença positiva mostra que o cuidador reporta não entender o mecanismo de ação e os efeitos adversos. Resultados: Três importantes barreiras de adesão foram identificadas, incluindo crença, o número de filhos do casal e a idade dos cuidadores. A mãe como principal responsável pelo tratamento da criança apresentou frequência maior entre as pessoas com rastreamento positivo para barreiras de crenças (BPC). Crença positiva significa que o cuidador relata não entender o mecanismo de ação dos medicamentos e os efeitos adversos. Quanto ao número de filhos, o estudo mostrou que quanto mais filhos (dois filhos ou mais, mediana=três) maior a barreira de adesão. Houve tendência de responsáveis com potencial não adesão serem mais velhos que os responsáveis com potencial adesão, embora sem significância estatística ao nível de significância de 5% (p=0,079, teste U de Mann-Whitney). Conclusões: As principais barreiras de adesão dos cuidadores de crianças com leucemia ao tratamento medicamentoso de manutenção foram dificuldades relatadas pelos cuidadores, na maioria das vezes as mães, que não entenderam como o medicamento funcionava, o número de filhos — quanto mais filhos menor a adesão — e a idade dos cuidadores. Cuidadores mais velhos aderiram menos ao tratamento prescrito.

Análise de Perícias Psicológicas de Trânsito: Um Olhar sobre os Construtos Cognitivos / Analysis of Traffic Psychological Expertise: A Look at Cognitive Constructs / Análisis de la Experiencia Psicológica del Tráfico: Una Mirada a los Constructos Cognitivos

O objetivo da pesquisa foi analisar perícias psicológicas realizadas em cidades do Paraná do ano de 2019 no que tange aos aspectos cognitivos. Para tanto, foram consultados 1009 processos arquivados em clínicas credenciadas ao Departamento de Trânsito do Paraná (DETRAN-Pr). Os resultados, inerentes à caracterização das perícias, apontaram que os participantes com idade média de 27 anos, 44,4% possuindo ensino médio completo, 72,2% para a 1ª habilitação, 61% para a categoria A/B. Foram encontrados 12 tipos de instrumentos de Avaliação Psicológica padronizados. Os resultados apontam desempenho médio nos instrumentos e relação de dependência entre os principais construtos investigados. Considera-se que, além de habilidades cognitivas preservadas, a formação dos condutores desde o ensino básico é importante contribuinte para o trânsito seguro.(AU)

The objective of this research was to analyze psychological tests conducted in cities in the state of Paraná in the year 2019, focusing on cognitive aspects. For this purpose, we examined 1009 records from clinics accredited to the State Traffic Department of Paraná (DETRAN-Pr). The results, inherent to the characterization of the expertise, pointed out that the participants had an average age of 27 years, 44.4% had completed secondary education, 72.2% were first-time applicants, and 61% had the A/B category. Twelve types of standardized Psychological Assessment instruments were found. The results indicated that participants exhibited an average performance in these instruments, and there was a significant correlation between the main constructs investigated. These findings suggest that, in addition to maintaining cognitive skills, providing driver education starting from elementary school could significantly contribute to enhancing road safety.(AU)

El objetivo de la investigación fue analizar las pruebas psicológicas realizadas en ciudades de Paraná en el año 2019 sobre aspectos cognitivos. Para ello se consultaron 1009 expedientes archivados en clínicas acreditadas ante el Departamento de Tránsito de Paraná (DETRAN-Pr). Los resultados, inherentes a la caracterización de la especialización, apuntaron que los participantes tenían una edad media de 27 años, 44,4% tenían estudios secundarios completos, 72,2% para el 1º título, 61% para la categoría A/B. Se encontraron doce tipos de instrumentos de Evaluación Psicológica estandarizados. Los resultados muestran un desempeño promedio en los instrumentos y una relación de dependencia entre los principales constructos investigados. Se considera que, además de preservar las habilidades cognitivas, la formación de los conductores desde la escuela primaria en adelante es un importante contribuyente a la seguridad del tráfico.(AU)

Dermatological manifestations of hematologic neoplasms. Part II: nonspecific skin lesions/paraneoplastic diseases

Abstract Cutaneous manifestations occur in the course of hematologic malignancies and precede, accompany or occur late in relation to the diagnosis. They result from paraneoplastic phenomena, tumor infiltrations, immunosuppression resulting from the hematologic disease itself or its treatment. The dermatologist must be aware of these conditions that may be helpful both in the diagnosis of the underlying disease and in reducing patient morbidity. This review (part II) addresses the paraneoplastic dermatological changes associated with systemic hematologic malignancies.

Dermatological manifestations of hematologic neoplasms. Part I: secondary specific skin lesions

Abstract Cutaneous manifestations occur during the course of hematologic malignancies and precede, follow, or are late events in relation to the diagnosis. They result from paraneoplastic phenomena, tumor infiltrations, and immunosuppression resulting from the hematologic neoplasia itself or its treatment. The dermatologist must be aware of these conditions, which can help both in the diagnosis of the underlying disease and in the reduction of patient morbidity. This review (part I) addresses skin lesions associated with direct infiltration by systemic hematologic malignancies.

Antagonistic activity of lactic acid bacteria isolated from Minas artisanal cheeses against Brucella abortus / Atividade antagonista de bactérias lácticas isoladas de queijos Minas artesanais contra Brucella abortus

This study aimed to evaluate methods for studying the in vitro antimicrobial activity of lactic acid bacteria (LAB) against Brucella abortus and to evaluate the antagonistic effect of LAB on the viability of this pathogen. A total of 18 LAB strains (Lactobacillus plantarum, n = 11; Pediococcus acidilactici, n = 1; Lactobacillus rhamnosus, n = 4; and Lactobacillus brevis,n = 2), isolated from Minas artisanal cheeses produced in three regions (Canastra, Campos das Vertentes, and Araxá) of Minas Gerais State, Brazil, were tested for their antimicrobial activity against B. abortus using three methods: spot-on-lawn, agar well diffusion assay, and antagonistic activity of the culture supernatants. None of the tested LAB strains could inhibit B. abortus in the spot-on-lawn and agar-well diffusion assays. The supernatants produced by LAB had an acidic pH, with intensity depending on bacterial growth and strain, and could inhibit the growth of B. abortus. In contrast, pH-neutralized (pH 7.0) LAB supernatants did not suppress the growth of B. abortus. The results showed that the best technique to study the in vitro antagonism of LAB against B. abortus was the antagonistic activity of culture supernatants. The growth of B. abortus may have been inhibited by acid production.(AU)

Este estudo teve como objetivo avaliar métodos de estudo in vitro da atividade antimicrobiana de bactérias lácticas contra Brucella abortus e avaliar o efeito antagônico das mesmas sobre a viabilidade deste patógeno. Um total de 18 amostras de bactérias lácteas (Lactobacillus plantarum, n = 11; Pediococcus acidilactici, n = 1; Lactobacillus rhamnosus, n = 4; e Lactobacillus brevis, n = 2), isoladas de exemplares de Queijo Minas Artesanal produzidos em três regiões (Canastra, Campos das Vertentes e Araxá) do estado de Minas Gerais, Brasil, foram testados quanto à sua atividade antimicrobiana contra B. abortus usando três métodos: spot-on-lawn, ensaio de difusão em poço e atividade antagonista de sobrenadante de cultura. Nenhuma das cepas testadas foi capaz de inibir B. abortus nos ensaios spot-on-lawm e de difusão em poço. Os sobrenadantes produzidos pelas bactérias lácteas apresentaram pH ácido, com intensidade dependente do crescimento bacteriano e da amostra, podendo inibir o crescimento de B. abortus. Em contraste, os sobrenadantes com pH neutralizado (pH 7,0) não inibiram o crescimento de B. abortus. Os resultados mostraram que a melhor técnica para estudar o antagonismo in vitro de bactérias lácteas contra B. abortus foi a atividade antagonista de sobrenadante de cultura. O crescimento de B. abortus pode ter sido inibido pela produção de ácido.(AU)

Desensitization using IVIG alone for living-donor kidney transplant: impact on donor-specific antibodies / Dessensibilização usando somente IgIV para transplante renal com doador vivo: impacto nos anticorpos específicos contra o doador

Abstract Introduction: Sensitization to human leukocyte antigen is a barrier to. Few data have been published on desensitization using polyvalent human intravenous immunoglobulin (IVIG) alone. Methods: We retrospectively reviewed the of 45 patients with a positive complement-dependent cytotoxicity crossmatch (CDCXM) or flow cytometry crossmatch (FCXM) against living donors from January 2003 to December 2014. Of these, 12 were excluded. Patients received monthly IVIG infusions (2 g/kg) only until they had a negative T-cell and B-cell FCXM. Results: During the 33 patients, 22 (66.7%) underwent living donor kidney transplantation, 7 (21.2%) received a deceased donor graft, and 4 (12.1%) did not undergo transplantation. The median class I and II panel reactive antibodies for these patients were 80.5% (range 61%-95%) and 83.0% (range 42%-94%), respectively. Patients (81.8%) had a positive T-cell and/or B-cell CDCXM and 4 (18.2%) had a positive T-cell and/or B-cell FCXM. Patients underwent transplantation after a median of 6 (range 3-16). The median donor-specific antibody mean fluorescence intensity sum was 5057 (range 2246-11,691) before and 1389 (range 934-2492) after desensitization (p = 0.0001). Mean patient follow-up time after transplantation was 60.5 (SD, 36.8) months. Nine patients (45.0%). Death-censored graft survival at 1, 3, and 5 years after transplant was 86.4, 86.4, and 79.2%, respectively and patient survival was 95.5, 95.5, and 83.7%, respectively. Conclusions: Desensitization using IVIG alone is an effective strategy, allowing successful transplantation in 87.9% of these highly sensitized patients.

Resumo Introdução: Sensibilização HLA é uma barreira ao transplante em pacientes sensibilizados. Há poucos dados publicados sobre dessensibilização utilizando somente imunoglobulina intravenosa humana polivalente (IgIV). Métodos: Revisamos retrospectivamente prontuários de 45 pacientes com prova cruzada positiva por citotoxicidade dependente do complemento (CDCXM) ou citometria de fluxo (FCXM) contra doadores vivos, de Janeiro/2003-Dezembro/2014. Destes, excluímos 12. 33 pacientes receberam infusões mensais de IgIV (2 g/kg) apenas até apresentarem FCXM células T e B negativa. Resultados: Durante dessensibilização, 22 pacientes (66,7%) realizaram transplante renal com doador vivo, 7 (21,2%) receberam enxerto de doador falecido, 4 (12,1%) não realizaram transplante. A mediana do painel de reatividade de anticorpos classes I e II para estes pacientes foi 80,5% (intervalo 61%-95%) e 83,0% (intervalo 42%-94%), respectivamente. 18 pacientes (81,8%) apresentaram CDCXM célula T e/ou B positiva; 4 (18,2%) apresentaram FCXM célula T e/ou B positiva. Pacientes realizaram transplante após mediana de 6 (intervalo 3-16) infusões. A mediana da somatória da intensidade média de fluorescência do anticorpo específico contra o doador foi 5057 (intervalo 2246-11.691) antes e 1389 (intervalo 934-2492) após dessensibilização (p = 0,0001). O tempo médio de acompanhamento do paciente pós transplante foi 60,5 (DP, 36,8) meses. Nove pacientes (45,0%) não apresentaram rejeição e 6 (27,3%) apresentaram rejeição mediada por anticorpos. Sobrevida do enxerto censurada para óbito em 1, 3, 5 anos após transplante foi 86,4; 86,4; 79,2%, respectivamente, e sobrevida do paciente foi 95,5; 95,5; 83,7%, respectivamente. Conclusões: Dessensibilização utilizando apenas IgIV é uma estratégia eficaz, permitindo transplante bem-sucedido em 87,9% destes pacientes altamente sensibilizados.

Epidemiological aspects of the Oropouche virus (Orthobunyavirus) in South America: A systematic review

SUMMARY Introduction: The Oropouche virus (OROV) is an arbovirus that belongs to the genus Orthobunyavirus and family Peribunyaviridae, responsible for causing Oropouche fever (OF) in humans. The clinical diagnosis of is doubtful due to the non-specificity of the symptoms, which can lead to a mistaken diagnosis of other arboviruses. Thus, the survey of epidemiological data on the occurrence of has been a major challenge for public health authorities, especially in of South America. Aim: To determine the general exposure rate of OROV in Brazil and other countries in South America by a systematic review. An article search was carried out in the Pubmed/ Medline, Scopus, Cochrane, Lilacs, Electronic Scientific Online Library (SciELO) and Virtual Health Library (VHL) databases. Results: 18 studies were selected as eligible to compose this review on epidemiological aspects of OROV. The studies were published from 1989 to 2020. Most studies were carried out in Brazil (12/18; 66.66%) and Peru (5/18; 27.77%), only one study collected samples from Peru, Ecuador, Bolivia and Paraguay. The test for the OROV was realized mainly by serological analysis. Of the 8005 samples analyzed, 1570 tested positive for the presence of OROV thus accounting a general exposure rate in South America of 19.61%. Brazil was responsible for more than half of the cases of OROV identified in South America (855/1570; 54.46%), however Peru has the highest rate of exposure to the virus (23.43% of frequency in Peru vs. 16.77% of frequency in Brazil). Conclusion: OROV stands out as an important public health problem in Amazonian countries in South America.

Introdução: o virus Oropouche (OROV) é um arbovírus pertencente ao gênero Orthobunyavirus e família Peribunyaviridae, responsável por causar a febre Oropouche (FO) em humanos. O diagnóstico clínico da FO é duvidoso devido à não especificidade dos sintomas, o que pode levar a um diagnóstico equivocado de outras arboviroses. Assim, o levantamento de dados epidemiológicos sobre a ocorrência de FO tem sido um grande desafio para as autoridades de saúde pública, principalmente na América do Sul. Objetivo: determinar a taxa geral de exposição de OROV no Brasil e em outros países da América do Sul por meio de uma revisão sistemática. Foi realizada busca de artigos nas bases de dados Pubmed/ Medline, Scopus, Cochrane, Lilacs, Electronic Scientific Online Library (SciELO) e Virtual Health Library (BVS). Resultados: 18 estudos foram selecionados como elegíveis para compor esta revisão sobre aspectos epidemiológicos da OROV. Os estudos foram publicados de 1989 a 2020. A maioria dos estudos foi realizada no Brasil (18/12; 66,66%) e Peru (18/5; 27,77%), apenas um estudo coletou amostras do Peru, Equador, Bolívia e Paraguai. O teste para o OROV foi realizado principalmente por análise sorológica. Das 8005 amostras analisadas, 1570 testaram positivo para a presença de OROV, representando assim uma taxa de exposição geral na América do Sul de 19,61%. O Brasil foi responsável por mais da metade dos casos de OROV identificados na América do Sul (855/1570; 54,46%), porém o Peru tem a maior taxa de exposição ao vírus (23,43% de frequência no Peru vs. 16,77% de frequência em Brasil). Conclusão: OROV destaca-se como um importante problema de saúde pública nos países amazônicos da América do Sul.

Introducción: el virus Oropouche (OROV) es un arbovirus que pertenece al género Orthobunyavirus y familia Peribunyaviridae, responsable de causar la fiebre de oropouche (FO) en humanos. El diagnóstico clínico de FO es dudoso debido a la inespecificidad de los síntomas, lo que puede conducir a un diagnóstico erróneo de otros arbovirus. Por lo tanto, el levantamiento de datos epidemiológicos sobre la ocurrencia de FO ha sido un gran desafío para las autoridades de salud pública, especialmente en el sur de América del Sur. Objetivo: determinar la tasa de exposición general de OROV en Brasil y otros países de América del Sur mediante una revisión sistemática. Se realizó una búsqueda de artículos en las bases de datos Pubmed/ Medline, Scopus, Cochrane, Lilacs, Electronic Scientific Online Library (SciELO) y Virtual Health Library (BVS). Resultados: 18 estudios fueron seleccionados como elegibles para esta revisión sobre aspectos epidemiológicos de OROV. Los estudios se publicaron entre 1989 y 2020. La mayoría de los estudios se realizaron en Brasil (12/18; 66,66 %) y Perú (5/18; 27,77 %), solo un estudio recolectó muestras de Perú, Ecuador, Bolivia y Paraguay. La prueba para el OROV se realizó principalmente por análisis serológico. De las 8005 muestras analizadas, 1570 dieron positivo a la presencia de OROV, lo que representa una tasa de exposición general en América del Sur del 19,61 %. Brasil fue responsable de más de la mitad de los casos de OROV identificados en América del Sur (855/1570; 54,46 %), sin embargo, Perú tiene la tasa más alta de exposición al virus (23,43 % de frecuencia en Perú vs. 16,77 % de frecuencia en Brasil). Conclusión: OROV se destaca como un importante problema de salud pública en los países amazónicos de América del Sur.

Avaliação do desperdício de alimentos em unidade escolar em Niterói-RJ / Evaluation of food waste in school unit in Niterói-RJ

O objetivo do estudo foi quantificar as perdas geradas após o almoço e determinar se as taxas de sobras e resto-ingestão estavam dentro do padrão adequado em uma unidade escolar localizada em Niterói-RJ. A avaliação do desperdício foi realizada por meio da pesagem dos alimentos produzidos em 04 (quatro) dias não consecutivos, em um refeitório que atende em média 250 crianças com idade entre 3 a 12 anos, além de uma média de 22 funcionários, totalizando em 272 comensais. Os resultados apresentados estão acima dos 10%, sendo classificados como inaceitáveis como valores de sobras e resto-ingestão, respectivamente, de 76,29 kg e 68,88 kg de alimentos. Concluindo, portanto, que houve uma média elevada de desperdício do buffet durante os dias de estudo, sendo recomendável traçar estratégias para amenizar tal problema

The aim of the study was to quantify the losses generated after lunch and determine whether the rates of leftovers and rest-intake were within the appropriate standard in a school unit located in Niterói-RJ. The waste assessment was performed by weighing the food produced on 04 (four) non-consecutive days, in a school cafeteria that serves on average 250 children aged 3 to 12 years, in addition to an average of 22 employees, totaling 272 diners. The results presented are above 10%, being classified as unacceptable as values of leftovers and rest-intake, respectively, of 76.29 kg and 68.88 kg of food. Concluding, therefore, that there was a high average of buffet waste during the study days, and it is recommended to outline strategies to soften this problem

Bone Integration and Prevalence of Radiolucent Lines around the Pegs of Minimally Cemented Glenoid Components in Total Shoulder Arthroplasty / Integração óssea e prevalência de linhas radiotransparentes ao redor dos pinos de componentes glenoidais minimamente cimentados na artroplastia total de ombro

Abstract Objectives Glenoid component failure is the main cause of total shoulder arthroplasty (TSA) revision, and component design seems to influence the failure rate. The aim of the present study was to clinically and radiographically (through X-rays and computed tomography scan) evaluate the results of TSA using a minimally cemented glenoid component. Methods Total should arthroplasties performed using the minimally cemented Anchor Peg (DuPuy Synthes, Warsaw, IN, USA) glenoid component between 2008 and 2013 were evaluated. University of California at Los Angeles (UCLA) scores were calculated, and standardized plain film and computed tomography images were obtained, at a minimum follow-up of 24 months. The presence of bone between the fins of the central component peg, which indicates its integration, was assessed on the images, as well the presence of radiolucent lines around the glenoid component. Results Nineteen shoulders in 17 patients were available for evaluation. According to the UCLA score, clinical results were satisfactory in 74% of cases and fair in 21% of cases. One patient had a poor result. Component integration was found in 58% of patients (total in 42% and partial in 16%). Radiolucent lines were observed in 52% of cases. No relationship was detected between component integration and clinical results. Conclusion Satisfactory clinical results were achieved in most patients undergoing TSA using a minimally cemented glenoid component. Radiolucent lines around the glenoid component are common, but do not interfere with the clinical results. Level of evidence IV; Case series; Treatment study.

Resumo Objetivos A falha do componente glenoidal é a principal causa de revisão da artroplastia total do ombro (ATO) e sua frequência parece ser influenciada pelo design do componente. O objetivo deste estudo foi a avaliação clínica e radiográfica (através de raios X e tomografia computadorizada) dos resultados da ATO com componente glenoidal minimamente cimentado. Métodos O presente trabalho analisou ATOs realizadas com componente glenoidal Anchor Peg (DuPuy Synthes, Warsaw, IN, EUA) minimamente cimentado entre 2008 e 2013. Por um período mínimo de acompanhamento de 24 meses, escores segundo critérios da University of California at Los Angeles (UCLA) e imagens padronizadas de radiografia simples e tomografia computadorizada foram analisadas. A presença de osso entre as aletas do pino do componente central, que é um indicador de sua integração, foi avaliada nas imagens, bem como a presença de linhas radiotransparentes ao redor do componente glenoidal. Resultados Dezenove ombros de 17 pacientes foram avaliados. De acordo com o escore da UCLA, os resultados clínicos foram satisfatórios em 74% dos casos e moderados em 21% dos casos. O resultado foi ruim em um paciente. A integração de componentes foi observada em 58% dos pacientes, sendo total em 42% e parcial em 16% dos casos. Linhas radiotransparentes foram observadas em 52% dos pacientes. Nenhuma relação entre a integração de componentes e os resultados clínicos foi detectada. Conclusão A maioria dos pacientes submetidos à ATO com componente glenoidal minimamente cimentado apresentou resultados clínicos satisfatórios. Linhas radiotransparentes ao redor do componente glenoidal são comuns, mas não interferem nos resultados clínicos Nível de evidência IV; Série de caso; Estudo terapêutico.

Parents' satisfaction with information received on psychotropic drugs used by adolescents in a Mental Health Unit / Satisfação dos responsáveis por adolescentes com as informações recebidas para o uso dos psicotrópicos em Unidade de Saúde Mental

Abstract Objective: To analyze the satisfaction of those responsible for adolescents with information received for the use of psychotropic drugs. Methods: Cross-sectional study carried out in a reference outpatient clinic in Brasília between 2017 and 2019. It involved 173 legal representatives of adolescents diagnosed with Mental and Behavioral Disorders using psychotropic drugs. In order to identify the level of satisfaction about the information received on psychotropic drugs, the Satisfaction with Information about Medicines Scale (SIMS) was used. Results: Most guardians were dissatisfied with the information received on psychotropic drugs (n=112; 64.7%). The dissatisfaction with information about potential problems of medication was the one that stood out the most (n=127; 73.4%) when compared to information about action and usage (n=89; 51.5%). Participants considered information on the impact of medication on the adolescent's sexual life unsatisfactory or nonexistent. Conclusions: The parents' satisfaction with the information received about psychotropic drugs was low. Participants showed dissatisfaction with the information about potential problems, especially related to the impact on the sexual life of their tutored.

Resumo Objetivo: Analisar a satisfação dos responsáveis por adolescentes com as informações recebidas para o uso dos medicamentos psicofármacos. Métodos: Estudo transversal realizado em ambulatório de referência entre 2017 e 2019, em Brasília, com 173 responsáveis por adolescentes diagnosticados com transtornos mentais e comportamentais em uso de psicofármacos. O questionário Satisfaction with Information about Medicines Scale (SIMS) foi utilizado para identificar o grau de satisfação em relação às informações recebidas sobre os medicamentos. Resultados: A maioria dos responsáveis estava insatisfeita quanto às informações recebidas sobre psicofármacos (n=112; 64,7%). Destacou-se a insatisfação com as informações sobre potenciais problemas do medicamento (n=127; 73,4%), quando comparada à ação e ao uso (n=89; 51,5%). As informações sobre o impacto do medicamento na vida sexual do adolescente foram consideradas insatisfatórias ou inexistentes. Conclusões: A satisfação dos responsáveis com as informações recebidas sobre psicofármacos foi baixa. Os participantes demonstraram insatisfação com as informações sobre potenciais problemas, especialmente às relacionadas ao impacto na vida sexual dos adolescentes.

Homicide occurrence in different regions of the city of São Paulo and its risk rate according to male gender between 2000 and 2014: an analysis of 11981 cases / Ocurrencia de homicidio en diferentes regiones de la ciudad de São Paulo y su tasa de riesgo según genero masculino entre 2000 y 2014: un análisis de 11981 casos

Abstract Introduction : Homicides are important causes of mortality in the world, especially in Brazil, which represents approximately two thirds of deaths from external causes and the third place among the causes of death in the country. Methods: Retrospective study on the occurrence of causes of violent deaths occurring in different regions of the city of São Paulo from 2000 to 2014 according to the Mortality Information System of the Municipal Health Secretariat. The standardized coefficient (CP) for the occurrence of homicides and risk rates according to population and male gender were calculated. Results: The PC showed that the south and east regions had increased homicide occurrence between 2000 and 2005 when compared to the years 2010 and 2014. Considering the sum of the PC over the 15 years can be observed the highest occurrence of homicide. in the southern and eastern regions of São Paulo, however, with a reduction in occurrence between 2010 and 2014. Regarding the relative risk rate for homicide, the northern region presented higher rates between 2000 and 2005. When considering gender male population, the western region showed an increase in the risk rate between 2000 and 2005. For 2010, the risk rate remained higher for the northern (1.14) and eastern (1.15) regions, while for the male gender. For men, the risk rate (0.91) remained high for the southern region. In 2014 the highest risk rate (1.18) moved to the western region while for males the highest risk rate was directed to the central region (0.92). Conclusions: High homicide rates have remained in the southern and eastern regions of the city of São Paulo over the past 15 years. The risk rate differs between the regions of the city of São Paulo, highlighting the northern region between 2000, 2005 and 2010 and the western region in 2014. The male gender influences the risk rates between the regions, especially the western region between 2000 and 2005, the southern region in 2010 and the central region in 2014, showing their influence on homicide.

Resumen Introducción: Los homicidios son causas importantes de mortalidad en el mundo, especialmente en Brasil, que representa aproximadamente dos tercios de las muertes por causas externas y el tercer lugar entre las causas de muerte en el país. Materiales Y métodos: Estudio retrospectivo sobre la ocurrencia de causas de muertes violentas ocurridas en diferentes regiones de Municipio de São Paulo de 2000 a 2014 según el Sistema de Información de Mortalidad de la Secretaría de Salud Municipal. Se calculó el coeficiente estandarizado (CP) para la ocurrencia de homicidios y las tasas de riesgo según la población y el sexo masculino. Resultados: De 11.981 casos, el CP mostró que las regiones sur y este mostraron un aumento en la ocurrencia de homicidios entre los años 2000 y 2005 en comparación con los años 2010 y 2014. Considerando la suma del CP en los 15 años, Es posible observar la mayor ocurrencia de homicidios en las regiones sur y oriente de la ciudad de São Paulo, sin embargo, con una reducción entre los años 2010 y 2014. En cuanto a la tasa de riesgo relativo de homicidio, la región norte tuvo tasas más altas entre 2000 y 2005. Al considerar el género masculino, la región oeste mostró un aumento en la tasa de riesgo entre 2000 y 2005. Para los años 2010 la tasa de riesgo se mantuvo elevada para las regiones: norte (1,14) y este (1,15), mientras que para los hombres la tasa de riesgo (0,91) se mantuvo alta para la región sur. En 2014, la tasa de riesgo más alta (1,18) se trasladó a la región occidental, mientras que para los hombres la tasa de riesgo más alta se dirigió a la región central (0,92). Conclusiones: Se mantuvieron altas tasas de ocurrencia de homicidios para las regiones sur y oriente de la ciudad de São Paulo durante los últimos 15 años. La tasa de riesgo difiere entre las regiones de la ciudad de São Paulo, destacando la región norte entre los años 2000, 2005 y 2010 y la región occidental en 2014. El género masculino influye en las tasas de riesgo entre regiones, especialmente la región occidental entre 2000 y 2005, la región sur en 2010 y la región central en 2014, mostrando su influencia en la ocurrencia de homicidios.

Mortality due to transport accidents in the city of são paulo: 2005-2015 / Mortalidade por acidentes de transporte no município de são paulo: 2005-2015

ABSTRACT Objective: To characterize cases of land transport accidents in the macro-regions of city of São Paulo in 2005, 2010, and 2015. Methods: This is a population-based, longitudinal and retrospective study of time series, based on a quantitative survey of land transport accidents that occurred in the city of São Paulo in 2005, 2010 and 2015 using data from the Mortality Information System of the City of São Paulo. Results: A total of 1,343, 1,567 and 1,088 deaths by accident recorded in the city' population in the years 2005, 2010 and 2015 respectively. The highest occurrences were in the age groups 15 to 24 years and 24 to 34 years. The highest number of deaths due to accidents was among males. The mortality rates observed in the macro-regions were South (23.8%), East (22%), North (21.6%), West (7.1%), and Center (3%). In comparing the years examined, there was a decline in the mortality rate per 100,000 inhabitants in most macro-regions. Conclusion: Despite the decrease in overall accident mortality in most macro-regions, it still deserves attention on preventive traffic actions focused on young males living in peripheral neighborhoods, since they represent the most susceptible group. Level of evidence II; Retrospective Study.

RESUMO Objetivo: Caracterizar os casos de acidentes de transporte terrestre nas macrorregiões do município de São Paulo nos anos de 2005, 2010 e 2015. Métodos: Trata-se de estudo de base populacional, longitudinal e retrospectivo de séries temporais, embasado em um levantamento quantitativo dos acidentes de transporte terrestres ocorridos no município de São Paulo nos anos de 2005, 2010 e 2015, utilizando dados provenientes do Sistema de Informações sobre Mortalidade. Resultados: Um total de 1.343, 1.567 e 1.088 óbitos por acidente foram registrados para a população do município nos anos de 2005, 2010 e 2015, respectivamente. A maior ocorrência se deu nas faixas etárias de 15 a 24 anos e 24 a 34 anos. O maior número de mortes por acidentes se deu no sexo masculino. As taxas de mortalidade observadas nas macrorregiões foram: Sul (23,8%), Leste (22%), Norte (21,6%), Oeste (7,1%) e Centro (3%). Comparando-se períodos, houve queda nos coeficientes padronizados de mortalidade geral por 100 mil habitantes na maioria das macrorregiões. Conclusão: Apesar da queda na mortalidade geral dos acidentes na maioria das macrorregiões, ela ainda merece atenção e foco em ações de trânsito preventivas direcionadas aos jovens do sexo masculino que residem em bairros periféricos, pois representam o grupo mais suscetível. Nível II - Estudo prognóstico - Investigação do efeito de características de um paciente sobre o desfecho da doença. Nível de Evidência II; Estudo retrospectivo.

Efeito da cultura organizacional para a segurança do paciente em ambiente hospitalar: revisão sistemática / Efecto de la cultura organizativa para la seguridad del paciente en el entorno hospitalario: revisión sistemática / Effect of the organizational culture for patient safety in the hospital setting: A systematic review

Objective: To identify the effect of the organizational culture on patient safety in the hospital context. Materials and methods: A systematic review, without meta-analysis, registered in PROSPERO with number CRD42020162981. Cross-sectional and observational studies were selected that assessed the safety environment and safety culture published between 2014 and 2020 in journals indexed in the EMBASE, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (Literatura Latinoamericana e do Caribe em Ciências da Saúde, LILACS) via the Virtual Health Library (Biblioteca Virtual em Saúde, BVS), Medline (International Literature in Health Sciences) via PubMed, and Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL). Results: The findings show that a positive safety environment exerts a beneficial effect on the safety culture, favors the notification of events, and enables improvements in the quality of health care. Conclusions: The effective interaction between safety culture and organizational culture is still scarce in the literature. Most of the studies carried out investigate the situational diagnosis and little progress is made in terms of deepening the implications for the professional practice and the repercussions for the safety of hospitalized patients.

Objetivo: identificar el efecto de la cultura organizativa para la seguridad del paciente en el entorno hospitalario. Materiales y métodos: revisión sistemática, sin metaanálisis, registrada en el PROSPERO con el número CRD42020162981. Se seleccionaron estudios transversales y observacionales que evaluaron el clima de seguridad y la cultura de seguridad publicados en revistas indexadas en las bases EMBASE, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), por medio de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS), Medline (Literatura Internacional en Ciencias de la Salud), vía PubMed y Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), entre 2014 y 2020. Resultados: los hallazgos evidencian que el clima de seguridad positivo impacta de forma benéfica en la cultura de seguridad, favorece la notificación de eventos y posibilita la mejoría de la calidad del cuidado a la salud. Conclusiones: la efectiva interacción entre cultura de seguridad y cultura organizativa aun es escasa en la literatura. Gran parte de los estudios realizados investiga el diagnóstico situacional y poco se avanza en el sentido de profundizar las consecuencias para la práctica profesional y la repercusión para la seguridad del paciente hospitalizado.

Objetivo: identificar o efeito da cultura organizacional para a segurança do paciente no contexto hospitalar. Materiais e métodos: revisão sistemática, sem metanálise, registrada no PROSPERO sob o número CRD42020162981. Foram selecionados estudos transversais e observacionais que avaliaram o clima de segurança e a cultura de segurança publicados em periódicos indexados nas bases EMBASE, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), via Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Medline (Literatura Internacional em Ciências da Saúde), via PubMed e Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), entre 2014 e 2020. Resultados: os achados demostraram que o clima de segurança positivo impacta de forma benéfica na cultura de segurança, favorece a notificação de eventos e possibilita a melhoria da qualidade do cuidado à saúde. Conclusões: a efetiva interação entre cultura de segurança e cultura organizacional ainda é escassa na literatura. A maioria dos estudos realizados investiga o diagnóstico situacional e pouco se avança no sentido de aprofundar a implicação para a prática profissional e para a repercussão para a segurança do paciente hospitalizado.

Treinamento com realidade virtual não imersiva é efetivo na melhora da funcionalidade de idosos institucionalizados e uma opção de atividade física segura nos momentos de restrição: um estudo piloto / Non-immersive Virtual Reality training is effective in improving the functionality of institutionalized elderly and an option for safe physical activity in times of restriction: a pilot study

O envelhecimento é um processo dinâmico e progressivo que proporciona a diminuição gradual da capacidade funcional, aumentando a dependência dos idosos e culminando, muitas vezes, na sua institucionalização. Neste contexto, a Realidade Virtual Não Imersiva (RVNI) vem se mostrando uma ferramenta segura e efetiva para estimular a funcionalidade em idosos, inclusive diante da situação de distanciamento social que vivemos atualmente. Objetivo: Avaliar, preliminarmente, o efeito do treinamento com jogos de RVNI sobre a funcionalidade de idosos institucionalizados. Método: Estudo intervencional randomizado, com amostra composta por 17 idosos de quaisquer gêneros (idade 87 anos ±5,4 anos), residentes em uma instituição de Porto Alegre, divididos em dois grupos: Grupo Treinamento (GT) e Grupo Controle (GC). Foram avaliadas a escala de independência funcional (MIF) e a circunferência da panturrilha e do braço, bem como foram realizados o teste de Força de Preensão Palmar (FPP) e o Timed Get Up and Go (TUG). O protocolo de intervenção teve duração de 8 semanas, com duas sessões semanais de 30 minutos. Resultados: Os grupos demostraram ser homogêneos em relação ao gênero e idade. O GT apresentou melhora significante em 4 das 5 variáveis analisadas, já o GC apenas no teste de FPP. O GT no FPP apresentou uma diferença estatisticamente significativa de 21,1 ± 12,60 kg para 23,8 ± 13,51 kg (p<0,003). Conclusão: O presente estudo sugere que o treinamento com RVNI é efetivo na melhora da funcionalidade de idosos institucionalizados e pode ser uma opção de intervenção física segura, especialmente em momentos de restrição.

Aging is a dynamic and progressive process leading to reduction in functional capacity, dependence, and institutionalization in many cases. In this context, Non-Immersive Virtual Reality (RVNI) has been proposed as a safe and effective tool to stimulate functionality in the older adults, even in situations of social distance, similarly we are currently experiencing. Objective: To evaluate, preliminally, the effect of RVNI training on functional outcomes of institutionalized older adults. Method: Randomized interventional study, with a sample composed of 17 participants of any gender (age 87 ± 5.4 years), living in a home-institution for the aged in Porto Alegre, divided into two groups: Training Group (TG) and Control Group (CG). The functional independence scale (FIM) and the circumference of the calf and arm were evaluated, as well as the Palmar Grip Strength test (FPP) and the Timed Get Up and Go (TUG). The intervention protocol lasted 8 weeks, with two weekly sessions of 30 minutes. Results: Both groups were homogeneous in relation to gender and age. The TG showed a significant improvement in 4 of the 5 variables analyzed, whereas the CG only in the FPP test. The FPP showed a statistically significant difference from 21.1 ± 12.60 kg to 23.8 ± 13.51 kg (p <0.003) in the TG. Conclusion: The present study suggests RVNI training may be effective in improving functional outcomes in institutionalized older adults and should be considered as a safe physical intervention, especially in times of restriction.

Entrepreneurial tendency of Nursing students: a comparison between graduating beginners and undergraduate students / Tendência empreendedora de estudantes de enfermagem: comparação entre alunos de graduação iniciantes e concluintes / Tendencia emprendedora en estudiantes de Enfermería: comparación entre estudiantes de primer año y concluyentes

Objective: to compare the entrepreneurial tendency between beginner and graduating students from undergraduate Nursing courses. Method: this is a cross-sectional and quantitative research study. Data was collected from 377 Nursing students from four undergraduate Nursing courses in different Brazilian regions, 162 of them in first year and 215 in last year. Data was collected by means of a social and academic characterization form and the General Entrepreneurial Tendency Test. Data analysis was conducted by means of descriptive and inferential statistics. Results: the scores of the beginner students were below the mean in all dimensions of the instrument. The senior year students were above the test mean in the Impulse and determination dimension. A statistically significant difference was identified in relation to the course period and to the entrepreneurial tendency in the following dimensions: Need for achievement (p=0.001) and Impulse and determination (p=0.000). Conclusion: the results indicate the importance of investment by universities in the development of an entrepreneurial culture in higher education in Nursing.

Objetivo: comparar a tendência empreendedora entre alunos iniciantes e concluintes de cursos de graduação em enfermagem. Método: trata-se de uma pesquisa quantitativa, de caráter transversal. Os dados foram coletados com 377 estudantes de enfermagem de quatro cursos de graduação em enfermagem de diferentes regiões do Brasil, sendo 162 do primeiro ano e 215 do último ano. Coletaram-se os dados por meio de uma ficha de caracterização social e acadêmica e o Teste de Tendência Empreendedora Geral. A análise dos dados foi meio de estatística descritiva e inferencial. Resultados: as pontuações dos alunos iniciantes ficaram abaixo da média em todas dimensões do instrumento. Os alunos concluintes ficaram acima da média do teste na dimensão Impulso e determinação. Identificou-se diferença estatisticamente significativa em relação ao período do curso e a tendência empreendedora nas dimensões: Necessidade de realização (p=0,001) e Impulso e determinação (p=0,000). Conclusão: os resultados indicam a importância do investimento das universidades no desenvolvimento de uma cultura empreendedora no ensino superior em enfermagem.

Objetivo: comparar la tendencia emprendedora entre estudiantes de primer año y concluyentes de la carrera de Enfermería. Método: se trata de una investigación cuantitativa de carácter transversal. Se recolectaron datos con 377 estudiantes de Enfermería de cuatro cursos de grado en Enfermería en diferentes regiones de Brasil, 162 de ellos en primer año y 215 en el último año de la carrera. Los datos se recolectaron por medio de un formulario de caracterización social y académica y por medio de la Prueba de Tendencia Emprendedora General. El análisis de datos se realizó por medio de estadística descriptiva e inferencial. Resultados: las puntuaciones de los estudiantes de primer año estuvieron por debajo de la media en todas las dimensiones del instrumento. Los estudiantes concluyentes estuvieron por encima de la media de la prueba en la dimensión Impulso y determinación. Se identificó una diferencia estadísticamente significativa en relación con el período de la carrera y la tendencia emprendedora en las siguientes dimensiones: Necesidad de realización (p=0,001) e Impulso y determinación (p=0,000). Conclusión: los resultados indican la importancia de la inversión de las universidades en el desarrollo de una cultura emprendedora en la educación superior en Enfermería.

Medidas de prevenção e controle de infecção associadas ao uso de cateter venoso periférico e central / Measures of prevention and control of infection associated with the use of venous catheter peripheral and central / Medidas de prevención y control de infecciones asociadas con el uso de catéter venoso periférico y central

Objetivo: Analisar os fatores de risco que causam infecções nos cateteres, bem como permear a ação do profissional de enfermagem e sua efetividade no controle preventivo. Método: Tratase de pesquisa básica; descritiva e bibliográfica quanto aos procedimentos de coleta de dados. Resultados: Através das informações coletados dos mais de 40 artigos selecionados, se fez nítida a negligência de forma expressiva e acelerada nas punções em ambientes hospitalares e na assistência ofertada aos profissionais de enfermagem. Neste sentido com prevenção e promoção apropriada, seria possível promover de forma adequada à qualificação destes procedimentos, diminuindo os riscos de infecção no ambiente hospitalar. Conclusão: A utilização destes dispositivos, por vezes, torna-se imprescindível no tratamento por curtos ou longos período, entretanto os riscos da utilização destes equipamentos de forma imprudente ocasionam enfermidades persistentes e nocivas. Por isso a participação do enfermeiro se faz necessário como agente minimizador de riscos, tendo suma importância na manutenção da qualidade assistencial para o paciente, uma vez que esses profissionais precisam basear suas ações de cuidados em evidências científicas comprovadas.

Objective: To analyze the risk factors that cause catheter infections, as well as to permeate the action of nursing professionals and their effectiveness in preventive control. Method: This is a basic research; descriptive and bibliographic as to data collection procedures. Results: Through the information collected from more than 40 selected articles, it became clear the negligence in an expressive and accelerated way in punctures in hospital environments and in the assistance offered to nursing professionals. In this sense, with appropriate prevention and promotion, it would be possible to adequately promote the qualification of these procedures, reducing the risks of infection in the hospital environment. Conclusion: The use of these devices, sometimes, becomes indispensable in the treatment for short or long periods, however the risks of using this equipment in an imprudent way cause persistent and harmful diseases. Therefore, the nurse's participation is necessary as a risk minimizer agent, with paramount importance in maintaining quality care for the patient since these professionals need to base their care actions on proven scientific evidence.

Objetivo: Analizar los factores de riesgo que provocan cambios en los catéteres, así como permear la acción del profesional de enfermería y su efectividad en el control preventivo. Método: esta es una investigación básica; procedimientos de recogida de datos descriptivos y bibliográficos. Resultados: A través de la información recolectada de los más de 40 artículos seleccionados, se evidenció el descuido de la forma expresiva y acelerada de los pinchazos en los ambientes hospitalarios y en la atención brindada a los profesionales de enfermería. En este sentido, con una adecuada prevención y promoción, sería posible promover una forma adecuada para la calificación de estos procedimientos, reduciendo los riesgos de infección en el entorno hospitalario. Conclusión: El uso de estos dispositivos, en ocasiones, se vuelve imprescindible en el tratamiento por periodos cortos o largos, aunque los riesgos de utilizar este equipo de forma imprudente provocan enfermedades persistentes y nocivas. Por ello, la participación del enfermero es necesaria como agente minimizador de riesgos, teniendo una importancia primordial en el mantenimiento de la calidad de la atención al paciente, ya que estos profesionales necesitan sus acciones asistenciales en evidencia científica contrastada

Concordância entre métodos antropométricos índice de massa corpórea e circunferência da cintura no diagnóstico de sobrepeso e obesidade em escolares / Agreement between anthropometric methods body mass index and waist circumference in diagnosis of overweight and obesity in schools

O objetivo deste trabalho foi avaliar a concordância entre o uso do índice de massa corporal (IMC) e a circunferência da cintura (CC), no diagnóstico de sobrepeso e obesidade em escolares. Estudo transversal e observacional, com avaliação antropométrica de 318 escolares, entre 6 e 10 anos matriculadas no 1o ao 5o ano do ensino fundamental de uma escola pública municipal de São Paulo. Realizou-se comparação entre os diagnósticos antropométricos dados pelo IMC e pela CC para verificar possível concordância de acordo com o gênero separadamente. Para análise dos resultados foram aplicados o teste Kappa e o teste de McNemar.Fixou-se em ambos os testes o nível de significância (p) de 0,05 ou 5%. A prevalência de sobrepeso e obesidade pelo IMC foi de 30,2% e 24.5% respectivamente. Por meio da CC, encontrou-se 33,3% de sobrepeso e 10,7% de obesidade. No sexo feminino, houve concordância de 89,0% entre os dois diagnósticos de IMC e CC, dado pelo Teste de Concordância de Kappa = 0,79 (p < 0,0001). Já com relação ao sexo masculino, houve concordâncias de 77,3% dada pelo mesmo Teste de Concordância de Kappa = 0,55 (p < 0,0001). Conclui-se que houve correlação significativa entre as variáveis antropométricas de IMC e CC no sexo masculino e feminino. Os resultados deste estudo mostram que é adequada a escolha do IMC como indicador-diagnóstico de sobrepeso e obesidade em escolares

This study aimed to evaluate the agreement between the use of body mass index (BMI) and waist circumference (WC), with no diagnosis of overweight and obesity in schoolchildren. Cross-sectional and observational study, with anthropometric assessment of 318 schoolchildren, aged between 6 and 10, enrolled in the 1st to 5th grade of elementary school in a municipal public school in São Paulo. A comparison was made between anthropometric data diagnoses by BMI and WC to verify possible agreement according to the gender used. For analysis of the results, the Kappa and McNemar tests were applied. It fixed in both tests or the significance level (p) of 0.05 or 5%. The prevalence of overweight and obesity by BMI was 30.2% and 24.5%, respectively. Through WC, 33.3% of obesity and 10.7% of obesity were found. In females, there was agreement of 89.0% between the two diagnoses of BMI and WC, given by the Kappa Agreement Test = 0.79 (p <0.0001). Regarding males, there were 77.3% agreement, given by the same Kappa Agreement Test = 0.55 (p <0.0001). It was concluded that there was a significant correlation between the anthropometric variables of BMI and WC in males and females. The results of this study show that it is appropriate to choose BMI as a diagnostic indicator of obesity and obesity in schoolchildren.

Suicide mortality in the city of São Paulo: epidemiological characteristics and their social factors in a temporal trend between 2000 and 2017. Retrospective study

ABSTRACT BACKGROUND: Suicide is one of the leading causes of death worldwide, accounting for one million deaths annually. Greater understanding of the causal risk factors is needed, especially in large urban centers. OBJECTIVE: To ascertain the epidemiological profile and temporal trend of suicides over two decades and correlate prevalence with social indicators. DESIGN AND SETTING: Descriptive population-based longitudinal retrospective study conducted in the city of São Paulo, Brazil. METHODS: A temporal trend series for suicide mortality in this city was constructed based on data from the Ministry of Health's mortality notification system, covering 2000-2017. It was analyzed using classic demographic variables relating to social factors. RESULTS: Suicide rates were high throughout this period, increasing from 4.6/100,000 inhabitants in the 2000s to 4.9/100,000 in 2017 (mean: 4.7/100,000). The increase in mortality was mainly due to increased male suicide, which went from 6.0/100,000 to the current 8.0/100,000. Other higher coefficients corresponded to social risk factors, such as being a young adult (25-44 years old), being more educated (eight years of schooling) and having white ethnicity (67.2%). Suicide was also twice as likely to occur at home (47.8%). CONCLUSION: High suicide rates were seen over the period 2000-2017, especially among young adults and males. High schooling levels and white ethnicity were risk factors. The home environment is the crucial arena for preventive action. One special aspect of primary prevention is the internet and especially social media, which provides a multitude of information for suicide prevention.

Education Program for Health Work "PETSAÚDE" for the professional formation of dentists: lessons learned in primary care / Programa de Educação pelo trabalho para a saúde "PET-SAÚDE" na formação profissional de dentistas: lesões aprendidas na atenção primária

Objective: analyse the results of the PET-SAÚDE/GRADUASUS in dental formation and integration between university, service and community. Method: this study reports the experience of one of the tutorial teams of the PET-SAÚDE/GRADUASUS program. Between June 2016 and April 2017 diagnosis, strategic planning and an intervention were carried out in the community of São Raimundo I Family Health Strategy (ESF) in Governador Valadares-MG. Educational actions were carried out at the operative groups, home visits, schools and the waiting rooms of the Basic Unit, focusing on priorities of public oral health problems. Results: as results of the educational actions, the over demand of the public health professional decreased. The community benefited by the increase assistance regarding health promotion and prevention actions, motivating an active participation of the population in its own health-disease process. In the student perception, the knowledge about the health and the public health system was improve, through the application of theoretical concepts in the reality of health practices, and the acquisition of capacities and abilities necessaries for the practice in health. Conclusion: the actions performed as part of the program, promoted positive impacts in the professional formation, benefited the service and the community and the integration between them.(AU)

Objetivo: analisar a percepção do impacto do programa PET-SAÚDE/GRADUASUS na formação em odontologia e na interação ensino, serviço e comunidade. Metodologia: trata-se de um relato das ações realizadas e da percepção dos discentes de odontologia na formação profissional odontológica e na integração ensino, serviço e comunidade do programa PET-SAÚDE/GRADUASUS. Durante um ano, foram realizadas e registradas atividades em conjunto com a equipe de saúde bucal de diagnóstico situacional, planejamento estratégico e de intervenção na comunidade da área de abrangência da Estratégia de Saúde da Família (ESF) São Raimundo I. Foram realizadas ações educativas nos grupos operativos, visitas domiciliares, escolas e salas de espera da ESF focando em agravos à saúde prioritários. Resultados: em decorrência das ações de educação, a sobrecarga da demanda do profissional diminuiu. A comunidade recebeu maior assistência das ações de prevenção, promovendo-se a participação ativa no processo saúde-doença. Na percepção discente, houve a ampliação do conhecimento sobre a o processo saúde-doença e o Sistema Único de Saúde, por meio da vivência prática de conceitos teóricos, assim como a aquisição de habilidades e capacidades necessárias para a atuação em saúde. Conclusão: as ações realizadas como parte do programa promoveram resultados positivos na formação profissional, beneficiando o serviço e a comunidade, bem como a integração entre eles.(AU)

Terapia medicamentosa para infecções por coronavírus em humanos: revisão sistemática rápida / Pharmacological therapies for patients with human coronavirus infections: a rapid systematic review

Resumo O objetivo deste trabalho foi avaliar efeitos de tratamentos medicamentosos para infecções por coronavírus. Revisão sistemática rápida com buscas nas bases MEDLINE, EMBASE, Cochrane, BVS, Global Index Medicus, Medrix, bioRxiv, Clinicaltrials.gov e International Clinical Trials Registry Platform. Foram incluídos 36 estudos avaliando alternativas medicamentosas contra SARS, SARS-CoV-2 e MERS. A maioria dos estudos incluídos foi conduzida na China com delineamento observacional para tratamento da COVID-19. Os tratamentos mais estudados foram antimaláricos e antivirais. Nos antimaláricos, a metanálise de dois estudos com 180 participantes não identificou benefício da hidroxicloroquina em relação à negativação da carga viral via reação em cadeia de polimerase em tempo real e o uso de antivirais comparado ao cuidado padrão foi similar em relação aos desfechos. As evidências científicas disponíveis são preliminares e de baixa qualidade metodológica, o que sugere cautela na interpretação dos dados. Pesquisas que avaliem a eficácia comparativa em ensaios clínicos randomizados, controlados, com tempo de acompanhamento adequado e com os métodos devidamente divulgados e sujeitos à revisão científica por pares são necessárias. Recomenda-se atualização periódica da presente revisão.

Abstract This work aimed to evaluate the effects of drug therapies for coronavirus infections. Rapid systematic review with search in the MEDLINE, EMBASE, Cochrane, BVS, Global Index Medicus, Medrix, bioRxiv, Clinicaltrials.gov and International Clinical Trials Registry Platform databases. Thirty-six studies evaluating alternative drugs against SARS, SARS-CoV-2 and MERS were included. Most of the included studies were conducted in China with an observational design for the treatment of COVID-19. The most studied treatments were with antimalarials and antivirals. In antimalarial, the meta-analysis of two studies with 180 participants did not identify the benefit of hydroxychloroquine concerning the negative viral load via real-time polymerase chain reaction, and the use of antivirals compared to standard care was similar regarding outcomes. The available scientific evidence is preliminary and of low methodological quality, which suggests caution when interpreting its results. Research that evaluates comparative efficacy in randomized, controlled clinical trials, with adequate follow-up time and with the methods properly disclosed and subject to scientific peer review is required. A periodic update of this review is recommended.